Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Щитовидная железа очень чувствительный орган, который может отреагировать на любые негативные воздействия. Такой недуг, как рак щитовидной железы, бывает, к сожалению, нередко. Он поражает в основном женщин, встречается у них в разном возрасте, но чаще всего в старшей возрастной категории. Болезнь развивается медленно, долгое время может протекать бессимптомно. По этой причине больные зачастую обращаются за помощью, когда болезнь уже запущена.

Принципы лечения

Наиболее эффективным методом лечения сегодня остается хирургический. Операция может быть органосохраняющей с удалением пораженной доли щитовидной железы. Однако чаще делается тотальная тиреоидэктомия (полное удаление железы). Операция повышает эффективность терапии радиоактивным йодом, которая может быть вторым этапом лечения высокодифференцированных опухолей. Также составляющей комбинированной терапии при злокачественных новообразованиях является супрессивная терапия.

Что такое супрессивная терапия?

Супрессивная значит подавляющая. Данный вид терапии применяется сегодня при различных заболеваниях. Цель супрессивного лечения остановить патологический процесс, в случае рака щитовидной железы снизить вероятность развития метастазов.

Действие супрессивной терапии при онкологии щитовидной железы

При лечении рака щитовидной железы всем больным после операции назначается данный вид лечения. Он заключается в приеме препарата L-Тироксин, который также применяется в качестве гормонозаместительного средства.

После операции в организме возникает дефицит тиреоидных гормонов, который может восполняться за счет приема препарата L-Тироксин. Однако при раке щитовидной железы необходимо подавить секрецию гормона ТТГ, который вырабатывается гипофизом. Уровни тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой и ТТГ обратно пропорциональны, а гормоны L-Тироксина идентичны тем, которые вырабатываются в организме. Поэтому данный препарат позволяет корректировать уровень ТТГ. Он назначается в дохах, намного превышающих нормальный уровень. В результате чего достигается супрессия (подавление выработки) тиреотропного гормона (ТТГ).

Для чего нужно снижать уровень ТТГ? Дело в том, что данный гормон оказывает стимулирующее действие на клетки опухоли и способствует ее росту и появлению метастазов. Подавление его секреции уменьшает риск рецидива и вторичных опухолей. Обычно супрессивная терапия с помощью L-Тироксина проводится при раке щитовидной железы пожизненно.

Контроль уровня гормонов

После операции стабилизация гормонального уровня при правильном лечении наступает в течение трех месяцев. Пациенты постоянно нуждаются в контроле уровня гормонов, чтобы корректировать при необходимости количество препарата. В первый год лечения анализ крови на гормоны щитовидки проводится каждые три месяца, в дальнейшем это можно делать два раза в году. Если нужна коррекция дозы, то ее снижают или увеличивают понемногу и постепенно в зависимости от веса пациента, пола и индивидуальных особенностей.

Эффект супрессивной терапии оценивают по уровню тиреоглобулина, по данным сцинтиграфии, а также по результатам УЗИ органов шеи и рентгенографии легких. Эти обследования показывают состояние остаточной ткани щитовидной железы (если была проведена органосохраняющая операция), наличие близлежащих и отдаленных метастазов.

Побочные эффекты

Несмотря на долгий срок существования супрессивной терапии рака щитовидной железы (более 70 лет), регулярно проводятся различные исследования этого метода. Дело в том, что гормональное лечение часто приносит побочные негативные эффекты.

Осложнения от приема L-Тироксина:

• Остеопороз,
• Аритмия,
• Обострение ишемической болезни сердца.

При необходимости для снижения негативных последствий доза препарата может быть снижена, однако на первое место ставится профилактика рецидива злокачественного новообразования.